医療費が高額になったとき

医療費が高額となる場合の必要書類をご案内します。
書類は消えないボールペンで記入し、印鑑が必要な箇所には押印して、書類提出先を確認したうえでご提出ください。

• ※マイナ保険証（健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード）を利用すると、下記限度額適用認定証の事前申請が不要になります。ただし、オンライン資格確認を導入している医療機関等である必要がありますので、念のため、医療機関等にご確認ください。