結婚などで被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときや、新たに家族を被扶養者として加入させたいときは、健康保険組合に申請してください。
書類は消えないボールペンで記入し、印鑑が必要な箇所には押印して、書類提出先を確認したうえでご提出ください。
| 必要書類 | 氏名変更（訂正）届 兼 住所変更届 | 印刷サイズ | A4 |
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【添付書類】
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| 提出期限 | 改姓・改名した日からただちに | ||
| 対象者 | 氏名に変更があった被保険者、被扶養者 | ||
| お問合せ先・書類提出先 | 加入している事業所の社会保険担当者 （特例退職被保険者・任意継続被保険者の方は、健保へ） |
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